生化妊娠和月經的主要區別在于妊娠相關激素變化及子宮內膜反應。生化妊娠是早期妊娠失敗的特殊類型，月經是正常生理性子宮內膜脫落。
生化妊娠指受精卵著床后產生的絨毛膜促性腺激素短暫升高，但超聲檢查未見孕囊即發生妊娠終止。典型表現為月經延遲1-2周后陰道出血，出血量與月經相似但可能伴有輕微下腹墜脹感，尿妊娠試驗可呈弱陽性或陽性后轉陰。其發生主要與胚胎染色體異常、黃體功能不足、子宮內膜容受性差等因素有關。
月經是規律性子宮內膜剝脫出血，周期通常21-35天，出血持續3-7天，無妊娠相關激素變化。經血呈暗紅色，可能含有子宮內膜碎片，部分女性伴隨腰酸、乳房脹痛等生理性不適。
鑒別要點包括出血時間差異、妊娠試驗結果及伴隨癥狀。生化妊娠后建議監測血絨毛膜促性腺激素至正常范圍，連續發生兩次及以上需排查抗磷脂抗體綜合征、甲狀腺功能異常等病理性因素。月經異常需關注周期、經量及伴隨癥狀變化，必要時進行婦科超聲及性激素檢查。
備孕女性出現月經延遲伴異常出血時，建議進行妊娠試驗和醫學評估。對于偶發生化妊娠通常無需特殊治療，反復發生需完善生殖系統檢查。月經紊亂超過三個月應就醫明確病因。
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