老年人脊柱側(cè)彎的預(yù)防需從日常姿勢(shì)管理、骨骼健康維護(hù)和肌肉鍛煉三方面綜合干預(yù)。主要措施包括調(diào)整生活習(xí)慣、補(bǔ)充關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素及針對(duì)性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
姿勢(shì)管理是基礎(chǔ)預(yù)防手段。長(zhǎng)期保持不良坐姿或彎腰勞作會(huì)加速脊柱退變，建議每30分鐘變換體位，使用符合人體工學(xué)的靠墊。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，避免過(guò)高枕頭導(dǎo)致頸椎前傾。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非直接彎腰，減輕腰椎壓力。
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充對(duì)維持骨密度至關(guān)重要。每日需保證800-1200毫克鈣攝入，可通過(guò)牛奶、豆腐、芥菜等食物獲取。維生素D促進(jìn)鈣吸收，建議老年人每日曬太陽(yáng)15-30分鐘，或食用香菇、蛋黃等富含維生素D的食物。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)每公斤體重1-1.2克，魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肌肉合成。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。水中浮力運(yùn)動(dòng)如游泳可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，每周3次為宜。核心肌群訓(xùn)練包括平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)，每次15-20分鐘。太極拳通過(guò)緩慢動(dòng)作改善平衡能力，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以微微出汗、次日無(wú)疲勞感為度。
定期體檢能早期發(fā)現(xiàn)脊柱異常。建議每年進(jìn)行脊柱X線檢查，重點(diǎn)關(guān)注側(cè)彎角度變化。骨密度檢測(cè)可評(píng)估骨質(zhì)疏松程度，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物。出現(xiàn)持續(xù)背痛或身高明顯縮短時(shí)需及時(shí)就診。
體重控制可減少脊柱負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。吸煙會(huì)加速椎間盤(pán)退化，戒煙有助于保持脊柱健康。合并糖尿病、甲亢等代謝性疾病時(shí)需積極控制原發(fā)病。
