胃腸減壓需注意操作規范、適應癥選擇和并發癥預防，主要有嚴格無菌操作、監測引流液性狀、保持管道通暢、控制減壓時間和觀察生命體征等要點。
1、無菌操作
實施胃腸減壓前需徹底消毒鼻腔及咽喉部，使用一次性無菌減壓包，避免反復插管導致黏膜損傷。操作者應佩戴無菌手套，防止病原微生物經管道逆行感染。插管后定期更換固定膠布，保持穿刺點皮膚清潔干燥。
2、引流監測
每小時記錄引流液顏色、性狀和量，正常為草綠色或淡黃色。若出現血性、咖啡渣樣液體提示消化道出血，膽汁樣液體需警惕膽道梗阻。每日引流總量超過1000毫升時應警惕電解質紊亂，需及時報告醫生調整補液方案。
3、管道維護
每2小時用生理鹽水沖洗管道防止堵塞，沖洗時需低壓緩慢推注。避免管道受壓扭曲，負壓吸引器壓力維持在規定范圍。發現管道脫出時禁止自行回插，需由醫護人員評估后重新置管。
4、時間控制
單純腹脹減壓一般不超過72小時，腸梗阻患者可延長至1周。長期減壓可能引起鼻腔潰爛、食管炎等并發癥。每日評估腸鳴音恢復情況，腸功能恢復后盡早拔管。
5、生命體征
持續監測血壓、心率變化，突發腹痛加劇伴血壓下降需警惕消化道穿孔。觀察有無惡心嘔吐反射，防止誤吸風險。老年患者特別注意血氧飽和度，避免胃管誤入氣道導致呼吸困難。
胃腸減壓期間應保持半臥位減少反流風險，禁食期間做好口腔護理。恢復飲食應從少量溫水開始逐步過渡到流質飲食，避免牛奶、豆類等產氣食物。定期翻身預防壓瘡，活動時妥善固定引流袋。出現劇烈腹痛、嘔血或引流液驟減等異常時需立即通知醫療團隊。術后患者需結合早期下床活動促進腸蠕動恢復，營養不良者需配合腸外營養支持。
