孩子看東西歪頭斜眼可能是斜視的表現，斜視是指雙眼視軸不平行導致的眼位異常。常見原因有先天性眼外肌發育異常、屈光不正、神經系統疾病等。斜視可分為內斜視、外斜視、垂直斜視等多種類型，需通過專業眼科醫生的視力檢查、角膜映光法、同視機檢查等手段確診。
1、先天性因素
部分嬰幼兒因眼外肌解剖結構異?；蛏窠浿鋯栴}，出生后即出現斜視。這類患兒常伴有家族遺傳史，表現為持續性頭位偏斜。早期進行手術矯正可改善雙眼視功能發育，常見術式包括眼外肌后退術、縮短術等，術后需配合視覺訓練。
2、屈光不正
未矯正的遠視、散光等屈光問題可能導致調節性內斜視?；純阂蜻^度調節引發集合過強，表現為閱讀時明顯歪頭。需通過散瞳驗光配戴合適眼鏡，部分病例需聯合使用阿托品散瞳治療，嚴重者可能需進行屈光性角膜手術。
3、神經系統病變
腦癱、顱內腫瘤等中樞神經系統疾病可導致麻痹性斜視?；純撼币曂舛喟橛醒矍蜻\動障礙、復視等癥狀。需通過頭顱影像學檢查明確病因，治療原發病同時可考慮注射肉毒毒素或進行眼肌手術矯正代償頭位。
4、雙眼視功能異常
融合功能不足或立體視缺陷的兒童會通過歪頭調整視軸位置。此類患兒需進行同視機訓練、紅綠濾光片訓練等視覺治療，必要時使用三棱鏡矯正。持續6個月無效者可考慮手術干預。
5、假性斜視
內眥贅皮、瞳距過寬等解剖特征可能造成斜視假象。此類情況通過遮蓋試驗、角膜映光法可鑒別，通常無須治療。但需定期隨訪排除真性斜視可能，建議每3-6個月進行專業眼科檢查。
發現孩子出現歪頭視物行為時，家長應及時帶孩子到眼科進行專業檢查。日常生活中需注意觀察孩子的用眼姿勢，控制電子屏幕使用時間，保證每天2小時以上戶外活動。飲食方面可適當增加富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍花等，避免挑食偏食。定期進行視力監測，建立屈光發育檔案，對預防斜視進展有積極作用。
