服用阿德福韋酯膠囊需注意藥物適應癥、不良反應監測、特殊人群用藥、藥物相互作用及定期復查。阿德福韋酯膠囊主要用于慢性乙型肝炎的抗病毒治療,使用時應嚴格遵醫囑。
1、藥物適應癥
阿德福韋酯膠囊適用于成人慢性乙型肝炎患者的抗病毒治療,尤其對拉米夫定耐藥的患者具有一定療效。該藥物通過抑制乙肝病毒復制控制病情進展,但不可用于艾滋病治療或預防。使用前需通過血清學檢測確認乙肝病毒感染狀態及肝功能指標,避免盲目用藥。
2、不良反應監測
用藥期間可能出現乏力、頭痛、腹痛等常見反應,需警惕腎功能異常、乳酸酸中毒等嚴重不良反應。若出現肌痛、呼吸困難或尿液顏色加深等癥狀,應立即就醫。治療初期應每兩周監測一次血肌酐和血磷水平,穩定后每三個月復查。
3、特殊人群用藥
妊娠期婦女禁用該藥物,育齡期女性用藥期間須采取可靠避孕措施。65歲以上老年患者需調整劑量,兒童用藥安全性尚未確立。哺乳期婦女應停止哺乳或停藥,腎功能不全者需根據肌酐清除率調整給藥間隔。
4、藥物相互作用
與布洛芬等腎毒性藥物聯用可能加重腎功能損害,與替諾福韋合用會增加不良反應風險。免疫抑制劑可能影響藥物代謝,中藥何首烏、土茯苓等可能干擾藥效。用藥期間應告知醫生所有合并用藥情況,包括保健品和非處方藥。
5、定期復查
治療期間每三個月需檢測乙肝病毒DNA載量、肝功能及耐藥突變情況,持續監測至少一年。即使癥狀緩解也不可自行停藥,擅自停藥可能導致肝炎急性加重。完成療程后仍需每半年復查肝臟超聲和甲胎蛋白,警惕肝癌發生。
服用阿德福韋酯膠囊期間應保持規律作息,避免飲酒和過度勞累。飲食宜選擇高蛋白、低脂肪食物如魚肉、豆制品,適量補充維生素B族和維生素E。出現食欲減退或皮膚黃染時應立即就醫,運動建議選擇散步、太極拳等低強度活動,避免劇烈運動加重肝臟負擔。儲存藥物需避光防潮,開封后注意有效期。