婦科檢查白細胞增多通常提示存在炎癥反應，可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等感染性疾病引起，也可能與生理性因素有關。白細胞增多的具體原因主要有陰道菌群失衡、宮頸病變、子宮內膜感染、尿路感染、生理期影響等。
1、陰道菌群失衡
陰道內正常菌群被破壞可能導致白細胞增多，常見于細菌性陰道病或念珠菌感染。細菌性陰道病多由加德納菌過度繁殖引起，表現為分泌物增多伴魚腥味。念珠菌感染則會出現豆腐渣樣白帶和劇烈瘙癢。這兩種情況均需通過白帶常規檢查確診，治療需遵醫囑使用抗菌藥物或抗真菌藥物。
2、宮頸病變
宮頸炎或宮頸上皮內瘤變可能導致白細胞計數升高。急性宮頸炎常由淋球菌或衣原體感染引起，伴有膿性分泌物和性交后出血。慢性宮頸炎可能與長期刺激有關。宮頸細胞學檢查可幫助鑒別診斷，治療包括抗生素治療或物理治療。
3、子宮內膜感染
子宮內膜炎或盆腔炎性疾病會導致白細胞顯著增多。這些感染多由上行性細菌感染引起，表現為下腹痛、發熱和異常陰道出血。嚴重者可能形成輸卵管卵巢膿腫。診斷需結合臨床癥狀、婦科檢查和超聲檢查，治療以抗生素為主，必要時需住院靜脈用藥。
4、尿路感染
尿液污染標本可能導致假性白細胞增多。膀胱炎或尿道炎患者尿液中白細胞增加，可能誤判為婦科感染。典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛，尿常規檢查可見白細胞和紅細胞。治療需根據尿培養結果選擇敏感抗生素，同時建議多飲水。
5、生理期影響
月經前后或排卵期可能出現暫時性白細胞輕度升高。這種生理性變化通常無臨床癥狀，白細胞計數略高于正常值但無其他異常發現。建議避開月經期復查，若持續異常需進一步檢查排除病理性因素。
發現婦科檢查白細胞增多時，建議記錄白帶性狀、有無異味或外陰瘙癢等癥狀。保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。穿著透氣棉質內褲，性生活前后注意清潔。飲食上可適量攝入含益生菌的酸奶，避免辛辣刺激食物。若伴隨腹痛、發熱或異常出血，應及時就醫完善相關檢查，明確診斷后遵醫囑規范治療，切勿自行用藥延誤病情。
