女性盆底檢查方式主要有盆底肌力評估、超聲檢查、磁共振成像、尿流動力學檢查、盆底電生理檢查等。
1、盆底肌力評估
盆底肌力評估通過指檢或儀器測量盆底肌群的收縮強度和持續時間,常用于篩查壓力性尿失禁和盆腔器官脫垂。醫生會要求患者做收縮和放松動作,評估肌肉功能狀態。這種檢查無創且操作簡便,適合作為初步篩查手段。
2、超聲檢查
經會陰或經陰道超聲可清晰顯示盆底肌肉、韌帶及器官位置,能動態觀察咳嗽或用力時的膀胱頸移動度。三維超聲還能重建盆底結構,對診斷盆腔器官脫垂具有較高準確性。檢查前需排空膀胱,過程中無輻射風險。
3、磁共振成像
磁共振成像能多平面顯示盆底肌肉、筋膜和臟器的立體關系,對復雜盆底功能障礙的診斷價值較高。靜息態和用力態掃描可對比器官位置變化,特別適合術前評估。但檢查費用較高且耗時較長,通常作為二線檢查手段。
4、尿流動力學檢查
通過測量膀胱壓力、尿流率等參數評估儲尿和排尿功能,適用于尿失禁、排尿困難患者。檢查需留置導尿管和直腸測壓管,可能引起短暫不適。能明確區分壓力性尿失禁與急迫性尿失禁,為治療提供依據。
5、盆底電生理檢查
通過電極記錄盆底肌電活動,評估神經肌肉功能狀態。可診斷盆底肌過度活動或收縮無力,對排便障礙和慢性盆腔痛有診斷價值。檢查時需在肛門或陰道放置電極,可能產生輕微刺痛感,但無長期副作用。
建議女性在產后或出現漏尿、下墜感等癥狀時及時進行盆底檢查。日常可進行凱格爾運動增強盆底肌力,避免長期提重物或慢性咳嗽增加腹壓。檢查前應排空膀胱和直腸,穿著寬松衣物。若確診盆底功能障礙,需遵醫囑進行生物反饋治療、電刺激或手術干預,同時保持規律作息和適度運動。