腎積水手術后短期內不建議下地活動，具體時間需根據手術方式和恢復情況決定。微創手術通常術后1-2天可逐步下床，開放手術需臥床3-5天。
經尿道輸尿管鏡碎石術等微創手術創傷小，術后24小時可在醫護人員指導下嘗試站立或短距離行走。傳統開放手術因切口較大，需等待腸道功能恢復排氣后再逐步活動，過早下地可能增加傷口裂開或內出血風險。術后需通過導尿管觀察尿液顏色和量，血尿明顯時需延長臥床時間。
第一階段術后72小時內以床上踝泵運動為主，每小時屈伸腳踝10次預防血栓。第二階段術后3-7天從搖高床頭30度適應體位變化開始，過渡到攙扶站立、床邊坐位平衡訓練。第三階段術后1周后根據體力恢復步行訓練，每日2-3次，每次不超過5分鐘，避免提重物或突然彎腰。
術后飲食需保證每日2000毫升飲水量，分次飲用促進排尿沖刷尿路。恢復期宜選擇清蒸魚、冬瓜湯等低鹽高蛋白食物，限制菠菜、豆腐等高草酸食物。三個月內避免騎自行車、深蹲等擠壓腎臟部位的運動，定期復查超聲觀察腎盂分離程度。出現發熱、切口滲液或腰痛加劇需立即返院檢查。
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