排尿后出現(xiàn)刺痛感可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、陰道炎等因素有關(guān)。刺痛感通常由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石刺激或炎癥反應(yīng)引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、尿道炎：
尿道黏膜受細(xì)菌感染如大腸桿菌、淋球菌時，排尿末會出現(xiàn)灼熱刺痛，常伴隨尿道口分泌物增多。非特異性尿道炎可通過多飲水沖刷尿道，細(xì)菌性尿道炎需根據(jù)病原體選擇抗生素治療，如頭孢克肟、左氧氟沙星等。
2、膀胱炎：
膀胱壁炎癥刺激神經(jīng)末梢會導(dǎo)致排尿后下腹刺痛，多伴有尿頻尿急。常見于女性，與憋尿、性生活衛(wèi)生不良有關(guān)。治療需增加每日飲水量至2000毫升以上，嚴(yán)重時可使用磷霉素氨丁三醇等抗菌藥物。
3、尿路結(jié)石：
結(jié)石移動劃傷尿路上皮引發(fā)尖銳刺痛，疼痛常向會陰部放射。小于6毫米的結(jié)石可通過口服α受體阻滯劑坦索羅辛促進(jìn)排出，同時每日跳躍運(yùn)動輔助排石。結(jié)石較大或引發(fā)腎積水時需體外沖擊波碎石。
4、前列腺炎：
男性前列腺充血壓迫尿道產(chǎn)生排尿后隱痛，可能伴隨會陰部墜脹感。慢性非細(xì)菌性前列腺炎建議溫水坐浴緩解癥狀，細(xì)菌性感染需服用喹諾酮類抗生素4-6周，同時避免久坐和酒精刺激。
5、陰道炎：
女性外陰陰道炎癥如念珠菌感染導(dǎo)致尿液刺激糜爛黏膜產(chǎn)生刺痛，典型表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶。需保持外陰干燥，使用克霉唑陰道栓等抗真菌藥物，性伴侶需同步治療以防交叉感染。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免辛辣食物刺激尿道。女性排尿后從前向后擦拭，性生活后及時排尿沖洗尿道。男性應(yīng)注意陰囊部位通風(fēng)干燥。若刺痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀，需泌尿外科就診進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查。長期反復(fù)發(fā)作建議完善尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，針對性選擇敏感抗生素治療。
