多胎妊娠需重點關注營養補充、產前監測及并發癥預防。多胎妊娠屬于高危妊娠，孕婦發生貧血、妊娠期高血壓、早產等風險顯著增加，需采取針對性管理措施。
營養攝入需比單胎妊娠增加20%-30%熱量，每日應補充鐵劑30-60mg、葉酸0.4-1mg及鈣劑1000-1300mg。蛋白質攝入建議達到每日1.5g/kg體重，可選用雞蛋、魚肉、豆制品等優質蛋白。需分5-6餐少量多餐，避免單次過量飲食引發胃部不適。
產前檢查頻率應加密至每2周1次，孕28周后每周1次。超聲監測需重點關注胎兒生長差異，雙胎輸血綜合征篩查建議每4周進行1次。胎心監護從孕32周開始每周2次，必要時進行生物物理評分。
并發癥預防中，妊娠期高血壓需每日監測血壓，尿蛋白檢測每周1次。宮頸機能不全者建議孕14-16周實施宮頸環扎術。先兆早產需限制活動量，出現規律宮縮應立即就醫。妊娠期糖尿病篩查應提前至孕24周，血糖控制目標為空腹≤5.3mmol/L、餐后2小時≤6.7mmol/L。
日常活動需避免提重物及長時間站立，建議每日左側臥位休息不少于2小時。心理疏導可通過孕婦學校團體輔導緩解焦慮，抑郁評分≥10分需轉介心理科。出現陰道流血、持續性腹痛或胎動減少需急診就診。
分娩時機根據胎兒情況決定，無并發癥雙絨雙羊膜囊雙胎可考慮38周分娩，單絨雙羊膜囊雙胎建議36-37周終止妊娠。分娩方式需綜合評估胎位、胎兒體重及母體狀況，雙頭位雙胎可嘗試陰道分娩，其余胎位多建議剖宮產。
