血管性水腫主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜突發(fā)性腫脹，通常伴隨瘙癢或疼痛，常見于眼瞼、嘴唇、手足等部位。
1、皮膚腫脹：
血管性水腫最典型的癥狀是局部皮膚突然腫脹，腫脹區(qū)域邊界不清，按壓無凹陷。腫脹可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，常見于面部、四肢或生殖器。部分患者腫脹處伴有緊繃感或輕微疼痛，但通常不會出現(xiàn)明顯發(fā)紅。
2、黏膜受累：
口腔、咽喉或胃腸道黏膜可能發(fā)生腫脹。口腔腫脹可能導(dǎo)致說話或進(jìn)食困難；咽喉腫脹可能引起呼吸困難甚至窒息，需緊急處理；胃腸道黏膜水腫可表現(xiàn)為腹痛、惡心或嘔吐，易被誤診為急腹癥。
3、伴隨瘙癢：
約半數(shù)患者會出現(xiàn)瘙癢癥狀，程度從輕微到劇烈不等。瘙癢常先于腫脹出現(xiàn)，可能局限于腫脹區(qū)域或擴(kuò)散至周圍皮膚。瘙癢感與組胺釋放有關(guān)，但不同于蕁麻疹的明顯風(fēng)團(tuán)。
4、特殊類型表現(xiàn)：
遺傳性血管性水腫表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮下或黏膜腫脹，通常不伴瘙癢。獲得性血管性水腫可能伴隨自身免疫性疾病癥狀，如疲勞、關(guān)節(jié)痛。藥物誘發(fā)型多在用藥后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)快速進(jìn)展的腫脹。
5、并發(fā)癥征兆：
喉頭水腫是最危險的并發(fā)癥，表現(xiàn)為聲音嘶啞、喘鳴或呼吸困難。腹部血管性水腫可能導(dǎo)致腸梗阻樣癥狀。反復(fù)發(fā)作可能引起局部皮膚色素沉著或組織纖維化。
血管性水腫患者需避免已知過敏原，日常可記錄發(fā)作誘因。飲食上減少高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品攝入；發(fā)作期選擇清淡易消化食物。適度運(yùn)動有助于改善循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)發(fā)作。出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。遺傳性血管性水腫患者需定期監(jiān)測C1酯酶抑制劑水平。
