腦血管堵塞可通過阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物治療，通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素有關(guān)。
1、抗血小板藥物：
阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成，適用于非心源性腦梗死二級(jí)預(yù)防。氯吡格雷作為ADP受體拮抗劑，常用于阿司匹林不耐受患者。替格瑞洛作為新型P2Y12抑制劑，起效更快但出血風(fēng)險(xiǎn)需警惕。
2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊：
阿托伐他汀通過降低低密度脂蛋白膽固醇延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，瑞舒伐他汀對(duì)混合型高脂血癥效果顯著。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶，目標(biāo)將LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
3、改善腦循環(huán)：
丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)開放，尤瑞克林通過激肽原酶改善微循環(huán)。急性期可聯(lián)用依達(dá)拉奉清除自由基，但需注意血壓波動(dòng)及過敏反應(yīng)等禁忌證。
4、控制基礎(chǔ)疾病：
高血壓患者需長(zhǎng)期服用氨氯地平或纈沙坦，將血壓維持在140/90mmHg以下。糖尿病患者建議采用二甲雙胍聯(lián)合SGLT-2抑制劑，糖化血紅蛋白目標(biāo)值≤7%。
心源性栓塞患者需使用華法林或利伐沙班，治療前需評(píng)估CHADS2-VASc評(píng)分。新型口服抗凝藥達(dá)比加群酯無需監(jiān)測(cè)INR，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。
腦血管堵塞患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5g以內(nèi)，增加深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免突然用力或體位變化。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)，戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等征兆時(shí)需立即就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
