紫癜可通過(guò)抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。紫癜通常由過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫異常、血小板減少、血管炎、凝血功能障礙等原因引起。
1、抗組胺藥：過(guò)敏性紫癜患者可選用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物緩解皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕血管通透性增高導(dǎo)致的皮下出血。避免接觸花粉、海鮮等已知過(guò)敏原有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
2、糖皮質(zhì)激素：潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松適用于癥狀嚴(yán)重的過(guò)敏性紫癜或自身免疫性紫癜。激素能快速抑制炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答，改善皮膚瘀斑和關(guān)節(jié)腫痛。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血壓、血糖及骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
3、免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤用于激素?zé)o效的頑固性紫癜或系統(tǒng)性血管炎相關(guān)紫癜。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)異常免疫功能控制血管損傷，治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。
4、血小板提升劑：免疫性血小板減少性紫癜可選用重組人血小板生成素、艾曲泊帕促進(jìn)血小板生成。嚴(yán)重出血時(shí)需輸注血小板懸液，同時(shí)排查是否存在白血病、再生障礙性貧血等基礎(chǔ)疾病。
5、抗凝溶栓藥：血栓性紫癜患者需使用阿司匹林、華法林改善微循環(huán)，合并感染時(shí)聯(lián)用抗生素。遺傳性凝血因子缺乏者需補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
紫癜患者日常需保持皮膚清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管彈性，關(guān)節(jié)癥狀明顯時(shí)可局部冷敷緩解腫脹。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及凝血功能，觀察有無(wú)新發(fā)瘀斑或內(nèi)臟出血傾向。
