抑郁癥的判斷需結合情緒、認知、軀體癥狀等多維度表現，核心標準包括持續兩周以上的心境低落、興趣減退、快感缺失，伴有睡眠障礙、食欲改變、疲勞感、注意力下降、自責或無價值感、自殺意念等至少五項癥狀。
1、情緒癥狀：
持續情緒低落是抑郁癥的核心特征，表現為每天大部分時間感到悲傷、空虛或絕望，可能伴隨易怒或煩躁。這種情緒與日常壓力事件不成比例，且難以通過自我調節緩解。兒童青少年可能表現為易激惹而非典型抑郁情緒。
2、興趣減退：
對既往熱衷的活動明顯喪失興趣或愉悅感，甚至完全回避社交和日常娛樂?；颊叱Ｃ枋?提不起勁"或"做什么都沒意思"，嚴重時可能長時間臥床或停止基本生活自理。
3、軀體表現：
不明原因的慢性疼痛、消化紊亂、頭痛等軀體癥狀常見，約60%患者以此為首發表現。典型癥狀包括早醒比平時早2小時以上、食欲體重顯著變化一月內波動＞5%、晨重暮輕的晝夜節律變化。
4、認知障礙：
出現注意力渙散、決策困難、記憶力下降等認知功能損害，部分患者伴有思維遲緩感覺"腦子轉不動"。負性認知模式突出，表現為過度自責、無價值感，可能出現"活著是累贅"等消極念頭。
5、病程標準：
上述癥狀需持續至少兩周且每天大部分時間存在，社會功能明顯受損。需排除軀體疾病如甲減或藥物因素所致抑郁狀態。中重度患者可能出現精神病性癥狀或自殺行為，需立即干預。
抑郁癥的診斷需由精神科醫生通過臨床訪談結合評估量表如PHQ-9完成。建議出現相關癥狀時記錄情緒日記，監測睡眠飲食變化。保持規律作息、適度日照和運動有助于改善癥狀，但中重度患者需及時接受專業治療。社會支持系統對康復至關重要，家屬應避免指責"矯情"，需理解這是大腦神經遞質失衡導致的疾病。
