糖皮質激素藥膏可通過氫化可的松、糠酸莫米松、鹵米松等藥物治療皮膚炎癥。這類藥物通常由免疫反應異常、皮膚屏障受損、微生物感染、遺傳因素、環境刺激等原因引起。
1、氫化可的松:作為弱效激素適用于面部及嬰幼兒,能緩解輕度濕疹和接觸性皮炎。每日薄涂1-2次,連續使用不超過2周。需避免接觸眼周黏膜,用藥期間配合無香料保濕霜可減少皮膚干燥。
2、糠酸莫米松:中效激素常用于特應性皮炎和銀屑病,具有較強抗炎作用??赡芘c皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應有關,通常表現為用藥部位灼熱感、色素沉著等癥狀。建議夜間涂抹后配合封包療法增強療效。
3、鹵米松:超強效激素用于頑固性肥厚性皮損,對神經性皮炎和扁平苔蘚效果顯著。長期使用需警惕激素依賴性皮炎,每周用量不超過50g。治療期間需監測血糖血壓,糖尿病患者慎用。
4、丙酸氟替卡松:中強效激素適用于慢性濕疹和結節性癢疹,起效快且全身吸收率低??赡芘c毛囊炎、多毛癥等副作用有關,通常表現為用藥部位刺痛、繼發感染等癥狀。建議與抗生素藥膏交替使用控制感染風險。
5、地奈德:弱中效激素用于間擦疹和脂溢性皮炎,安全性較高。治療時需避開破損皮膚,兒童連續使用不超過1周。可配合冷敷緩解瘙癢,癥狀消退后逐漸替換為鈣調磷酸酶抑制劑。
合理使用激素藥膏需遵循短期、低量、局部原則,避免突然停藥。日常護理建議選擇pH5.5清潔產品,穿著純棉透氣衣物,控制洗澡水溫在37℃以下。適當補充Omega-3脂肪酸和維生素E有助于皮膚修復,嚴重皮損需在皮膚科醫生指導下進行光療或系統治療。