死精癥可通過藥物治療、輔助生殖技術、生活方式調整、手術治療、中醫調理等方式治療。死精癥通常由生殖道感染、精索靜脈曲張、內分泌異常、睪丸損傷、遺傳缺陷等原因引起。
1、藥物治療：
針對感染性病因可選用左氧氟沙星、多西環素、甲硝唑等抗生素；內分泌紊亂患者可補充睪酮或克羅米芬；抗氧化治療常用維生素E、輔酶Q10改善精子質量。
2、輔助生殖：
嚴重少弱精癥可采用體外受精技術，睪丸穿刺取精結合卵胞漿內單精子注射ICSI成功率可達40%-60%。精子庫供精適用于無精癥患者。
3、生活干預：
避免高溫環境如桑拿浴，戒煙限酒，控制體重在BMI24以下。每周3次有氧運動如游泳、慢跑，每日補充鋅含量高的牡蠣、堅果等食物。
4、手術矯正：
精索靜脈曲張患者行顯微鏡下精索靜脈結扎術，梗阻性無精癥可嘗試輸精管吻合術。術后3-6個月精液參數可逐步改善。
5、中醫調理：
腎陽虛型選用五子衍宗丸，濕熱下注型用龍膽瀉肝湯，配合針灸關元、腎俞等穴位。需持續調理3個月以上。
建議每日攝入15mg鋅元素及200μg葉酸，避免久坐超過2小時，選擇寬松棉質內褲。精液分析需間隔2-3周重復檢測，治療期間保持規律性生活每周2-3次。嚴重睪丸萎縮或染色體異常患者需考慮供精或領養方案。
