口腔正畸科主要診治牙齒排列不齊、咬合異常等牙頜面發育問題,常見診療項目有牙齒擁擠、地包天、齙牙、開頜、深覆頜等。口腔正畸科通過矯正器、功能矯治器、正頜手術等方式改善患者的面部美觀和咀嚼功能。
1、牙齒排列問題
牙齒擁擠、稀疏或錯位是口腔正畸科最常見的適應癥。牙齒排列異常可能影響口腔清潔難度增加,容易引發齲齒和牙周病。輕度病例可采用活動矯治器,復雜病例需使用固定托槽或隱形矯治技術。矯正過程中需定期調整矯治力度,并配合口腔衛生維護。
2、咬合關系異常
地包天、齙牙等錯頜畸形屬于咬合功能異常。前牙反頜可能影響發音和面部發育,后牙鎖頜會導致咀嚼效率下降。功能性矯治器可引導頜骨發育,嚴重骨性畸形需聯合正頜外科治療。早期干預對青少年頜骨發育調控尤為重要。
3、面部發育障礙
小下頜、偏頜等涉及頜骨發育不協調的問題需要正畸干預。通過頭影測量分析骨骼關系,采用頜間牽引或矯形治療改善面型。成年患者骨性畸形通常需要正畸-正頜聯合治療,術前術后均需精細的牙齒排列調整。
4、多學科聯合病例
唇腭裂序列治療、牙周病正畸治療等需多科協作。正畸醫生需與外科、修復科等共同制定方案。牙周病患者正畸前需控制炎癥,移動牙齒時采用輕力避免牙槽骨吸收。種植修復前的間隙管理也屬于正畸治療內容。
5、預防性矯治
兒童替牙期干預可預防嚴重錯頜畸形發生。通過間隙保持器防止乳牙早失導致間隙喪失,舌習慣矯正器破除不良口腔習慣。早期阻斷性治療能降低后期治療難度,但需嚴格掌握適應癥避免過度醫療。
進行正畸治療期間需保持口腔清潔,使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍。避免食用過硬過粘食物防止矯治器脫落,定期復診調整矯治力度。矯正結束后需按醫囑佩戴保持器防止復發,成年人矯正周期相對較長需保持耐心。出現托槽脫落或鋼絲扎嘴等情況需及時就診處理。