治療室性期前收縮可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮、維拉帕米、利多卡因等藥物。室性期前收縮可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物因素、心肌炎、心力衰竭等因素有關(guān)，需根據(jù)病因選擇藥物。
1、美托洛爾
美托洛爾屬于β受體阻滯劑，適用于交感神經(jīng)興奮性增高引起的室性期前收縮。該藥通過抑制心肌收縮力和減慢心率減少異位起搏點活動，對高血壓或冠心病合并心律失常者效果顯著。用藥期間需監(jiān)測心率血壓，支氣管哮喘患者慎用。
2、普羅帕酮
普羅帕酮為Ic類抗心律失常藥，能顯著抑制鈉離子內(nèi)流，適用于無器質(zhì)性心臟病的頻發(fā)室性期前收縮。該藥可延長心肌不應(yīng)期，但可能加重心力衰竭，心功能不全者禁用。用藥后需定期復(fù)查心電圖。
3、胺碘酮
胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，對頑固性室性期前收縮療效較好，尤其適用于合并器質(zhì)性心臟病患者。該藥含碘量高，長期使用可能影響甲狀腺功能，需監(jiān)測甲狀腺激素水平。服藥期間避免日光暴曬。
4、維拉帕米
維拉帕米作為鈣通道阻滯劑，適用于觸發(fā)活動機制相關(guān)的室性期前收縮，對冠狀動脈痙攣所致者效果明顯。該藥可能引起便秘和低血壓，與β受體阻滯劑聯(lián)用需謹慎。嚴重心動過緩者禁用。
5、利多卡因
利多卡因多用于急性心肌梗死后的室性期前收縮，通過抑制心室肌自律性發(fā)揮療效。該藥需靜脈給藥，肝臟代謝障礙者需調(diào)整劑量。可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，老年患者使用時應(yīng)減量。
室性期前收縮患者應(yīng)限制咖啡因攝入，每日食鹽量不超過5克，避免劇烈運動。合并高血壓或糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病，定期進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。若出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，禁止自行調(diào)整藥物劑量。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少心律失常發(fā)作。
