長期服藥者保護肝腎需通過定期監測、藥物調整、飲食管理、生活習慣優化及替代療法等綜合措施實現。主要有定期檢查肝腎功能、避免腎毒性藥物聯用、控制蛋白質攝入、限制酒精攝入、中醫調理等方法。
1、定期檢查肝腎功能
建議每3-6個月進行肝功能五項和腎功能三項檢測，重點監測谷丙轉氨酶、肌酐、尿素氮等指標。使用他汀類、抗結核藥等肝損風險較高藥物時需縮短至1-2個月監測。發現異常時應及時就醫調整用藥方案，必要時可聯用護肝片等輔助藥物。
2、避免腎毒性藥物聯用
非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素、造影劑等具有明確腎毒性，應避免與免疫抑制劑、化療藥等聯用。慢性病患者需告知醫生正在服用的所有藥物，通過調整用藥時間或替換藥物降低風險。使用環孢素等腎毒性藥物時可配合水化治療。
3、控制蛋白質攝入
每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，優先選擇雞蛋、魚肉等優質蛋白。慢性腎病患者需限制至0.6克以下，避免加重腎臟濾過負擔。同時減少腌制食品和加工肉制品攝入，以減輕肝臟代謝壓力。
4、限制酒精攝入
酒精會加重肝臟代謝負擔并與多種藥物產生相互作用，服藥期間應嚴格戒酒。對乙酰氨基酚等常見解熱鎮痛藥與酒精同服可能引發急性肝衰竭。長期飲酒者需在醫生指導下調整藥物劑量并加強肝功能監測。
5、中醫調理
在醫生指導下可配伍使用枸杞子、黃芪等具有保肝作用的中藥材。六味地黃丸等經典方劑對藥物性腎損傷有一定改善作用。針灸足三里、三陰交等穴位可促進肝腎血液循環，但需避開凝血功能障礙患者的禁忌。
長期服藥人群應保持每日飲水量2000毫升以上促進藥物代謝，肥胖者需控制體重以減輕脂肪肝風險。適度進行快走、游泳等有氧運動可改善肝腎微循環。出現乏力、尿色加深、下肢水腫等預警癥狀時須立即就醫。建議建立用藥檔案記錄所有藥物使用史及不良反應，就診時主動向醫生出示。通過營養師指導制定個性化膳食方案，適當補充B族維生素和奶薊草提取物等護肝營養素。
