減肥可能導致月經不調，主要與過度節食、營養失衡、體脂率下降、激素分泌紊亂、心理壓力增大等因素有關。
1、過度節食
長期熱量攝入不足會抑制下丘腦功能，導致促性腺激素釋放激素分泌減少，進而影響卵泡發育和排卵。身體啟動自我保護機制，優先維持基礎代謝，生殖功能暫時被抑制。每日熱量攝入低于基礎代謝需求的30%時，月經異常概率顯著增加。
2、營養失衡
缺乏優質蛋白會影響血紅蛋白合成，鐵、鋅等礦物質不足會干擾卵巢功能，必需脂肪酸缺乏會阻礙性激素合成。維生素B族參與雌激素代謝，維生素D受體廣泛分布于生殖系統，這些營養素缺乏都可能引發月經周期紊亂。
3、體脂率下降
脂肪組織參與雌激素的合成與轉化，體脂率低于17%時，芳香化酶活性降低導致雌激素水平下降。快速減重使瘦素水平驟降，通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響卵泡成熟，可能出現經量減少或閉經。
4、激素分泌紊亂
減肥應激狀態促使皮質醇升高，抑制促卵泡激素分泌。甲狀腺激素水平異常會改變代謝速率，間接干擾月經周期。胰島素敏感性變化也會通過影響雄激素轉化干擾排卵功能。
5、心理壓力增大
嚴格飲食控制會產生慢性心理壓力，激活交感神經系統，抑制下丘腦脈沖式釋放GnRH。焦慮情緒會升高催乳素水平，導致黃體功能不足，出現月經周期延長或突破性出血。
建議采取科學減重方式，每周體重下降不超過0.5-1公斤，保證每日攝入熱量不低于1200千卡。均衡攝入瘦肉、深海魚、全谷物、深色蔬菜等食物，補充復合維生素和礦物質。規律進行中等強度有氧運動，避免過度訓練。出現3個月以上月經紊亂需就醫檢查激素六項和盆腔超聲，必要時在醫生指導下使用雌孕激素周期療法。保持體脂率在22%-25%范圍內更有利于生殖健康。
