多汗癥屬于皮膚科或內(nèi)分泌科，可能與自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、更年期綜合征、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、皮膚科
多汗癥患者可優(yōu)先就診皮膚科。皮膚科醫(yī)生會(huì)評(píng)估出汗部位、程度及伴隨癥狀，排除局部汗腺疾病。原發(fā)性多汗癥多與交感神經(jīng)過度興奮有關(guān)，可通過外用氯化鋁溶液、肉毒毒素注射或離子導(dǎo)入等方式控制癥狀。繼發(fā)性多汗需結(jié)合其他檢查明確病因。
2、內(nèi)分泌科
全身性多汗常需排查內(nèi)分泌疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和出汗增多，糖尿病自主神經(jīng)病變可能引起味覺性多汗，更年期女性激素變化易引發(fā)潮熱盜汗。內(nèi)分泌科可通過激素檢測、血糖監(jiān)測等手段確診，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
3、神經(jīng)內(nèi)科
中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缗两鹕 ⒛X卒中可能破壞體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致多汗。周圍神經(jīng)損傷或自主神經(jīng)病變也可表現(xiàn)為局部出汗異常。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過神經(jīng)系統(tǒng)查體、影像學(xué)檢查評(píng)估是否存在器質(zhì)性病變。
4、心血管內(nèi)科
部分心血管藥物如硝酸酯類、鈣通道阻滯劑可能引起藥物性多汗。心力衰竭患者夜間盜汗需警惕心功能惡化。心血管內(nèi)科可調(diào)整用藥方案或優(yōu)化心臟治療，間接改善多汗癥狀。
5、心理科
焦慮癥、驚恐發(fā)作等精神心理疾病常伴有多汗癥狀。心理科通過評(píng)估情緒狀態(tài)、應(yīng)激因素等，采用認(rèn)知行為療法或抗焦慮藥物進(jìn)行干預(yù)。情緒穩(wěn)定后多汗癥狀多能緩解。
多汗癥患者日常應(yīng)選擇透氣吸汗的棉質(zhì)衣物，避免辛辣食物和咖啡因攝入。可隨身攜帶吸汗紙巾或止汗噴霧應(yīng)急使用。記錄出汗誘因和規(guī)律有助于醫(yī)生判斷病因。癥狀持續(xù)加重或伴隨體重下降、心悸等癥狀時(shí)，須及時(shí)完善甲狀腺功能、血糖等檢查。不同病因?qū)е碌亩嗪拱Y治療方案差異較大，明確診斷是有效治療的前提。
