LEEP刀手術環形電切術主要適用于宮頸高級別病變的診療干預。宮頸上皮內瘤變2-3級CIN2-3是LEEP刀手術的核心適應癥，其他情況需結合臨床評估。
宮頸活檢確診為CIN2-3級病變時建議實施LEEP刀。這類癌前病變存在15%-30%的進展為宮頸癌的風險，通過宮頸錐切可完整切除病灶。手術能獲取更完整的病理標本，有助于鑒別隱匿性浸潤癌。
持續高危型HPV感染合并細胞學異常者可能需要LEEP刀干預。當HPV16/18型陽性且宮頸細胞學檢查提示ASC-H非典型鱗狀細胞不除外高度病變或HSIL高度鱗狀上皮內病變時，陰道鏡活檢陰性或取材不足時，LEEP刀兼具診斷和治療價值。
宮頸原位腺癌AIS是LEEP刀的相對適應癥。對于有生育需求的年輕患者，經充分評估后可選擇LEEP刀切除，但需保證切緣陰性并密切隨訪。術后病理如發現浸潤性腺癌需補充根治性手術。
少數特殊情況需考慮LEEP刀治療：宮頸息肉伴高級別上皮內瘤變、宮頸尖銳濕疣廣泛累及宮頸管、既往冷凍/激光治療失敗的CIN2-3病變。對于絕經后婦女宮頸萎縮致陰道鏡評估困難者，LEEP刀可提供更準確的診斷依據。
需注意妊娠期禁用LEEP刀，急性生殖道炎癥需控制后再手術。術后可能出現出血、宮頸管狹窄等并發癥，需定期復查HPV和細胞學。對于無生育需求且病變廣泛的CIN3患者，子宮全切術可能是更徹底的治療選擇。
