結腸癌的治療方案需根據分期、病理類型及患者整體狀況制定，化療并非所有患者的必選項。早期結腸癌可通過手術根治，中晚期需結合化療、靶向治療等綜合干預。
1、早期患者：腫瘤局限在腸壁內Ⅰ期或局部淋巴結轉移Ⅱ期低危型時，手術切除是首選方案。術后5年生存率可達90%，通常無需輔助化療。定期腸鏡隨訪監測復發即可。
2、Ⅱ期高危因素：存在脈管浸潤、神經侵犯、低分化腺癌等特征時，術后需評估化療獲益。卡培他濱、奧沙利鉑等藥物可降低20%復發風險，但需權衡骨髓抑制等副作用。
3、Ⅲ期標準治療：淋巴結廣泛轉移患者術后必須接受6個月輔助化療。FOLFOX方案奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶或CAPEOX方案卡培他濱+奧沙利鉑可提高15%-20%生存率。
4、Ⅳ期轉化治療：肝肺寡轉移灶可通過新輔助化療縮小腫瘤，爭取手術機會。貝伐珠單抗聯合FOLFIRI方案伊立替康+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶能使10%-15%患者獲得根治性切除。
5、姑息化療：多發轉移且體能評分差者可采用減量方案緩解癥狀。雷替曲塞單藥或曲氟尿苷替匹嘧啶適用于老年患者，能延長3-6個月生存期并改善生活質量。
飲食需保證每日30g膳食纖維攝入，推薦燕麥、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物。每周150分鐘快走或游泳等有氧運動可調節免疫功能。術后患者應每3個月檢測CEA腫瘤標志物，每年進行胸部CT及腹部增強CT復查。出現持續腹痛、排便習慣改變等預警癥狀需立即就診。
