甲狀腺癌患者出現發熱可能與腫瘤熱、感染、藥物反應、甲亢危象或合并其他疾病等因素有關。發熱并非甲狀腺癌典型癥狀，需結合具體病因評估。
1、腫瘤熱：晚期甲狀腺癌可能釋放致熱因子導致低熱，體溫多在37.5-38℃波動。建議物理降溫，監測腫瘤標志物變化，必要時調整抗腫瘤方案。
2、術后感染：甲狀腺術后切口感染或肺部感染可引發高熱，伴隨紅腫熱痛。需進行血常規、C反應蛋白檢測，根據藥敏結果選用頭孢類或喹諾酮類抗生素。
3、放射性碘治療：131碘治療后可能出現一過性發熱，與放射性炎癥反應相關。通常48小時內自行緩解，可配合布洛芬等非甾體抗炎藥對癥處理。
4、甲亢危象：甲狀腺髓樣癌患者可能出現危象，表現為高熱伴心率過速。需緊急使用普萘洛爾、丙硫氧嘧啶及糖皮質激素控制癥狀。
5、合并疾病：如同時存在流感、尿路感染等獨立疾病，需通過病原學檢測確診。流感可用奧司他韋，尿路感染需根據培養結果選擇敏感抗生素。
甲狀腺癌患者發熱期間應保持每日2000ml飲水量，選擇冬瓜、梨等清熱食材。術后恢復期可進行頸部拉伸訓練，幅度控制在30度以內。監測體溫變化時注意避開餐后及運動后測量，夜間體溫記錄尤為重要。持續3天超過38.5℃或伴隨寒戰、意識改變需立即急診處理。長期低熱患者建議每周復查血沉、甲狀腺功能及胸片。
