尿道癌可能由長期慢性炎癥刺激、反復(fù)尿路感染、尿道結(jié)石摩擦損傷、HPV病毒感染、化學致癌物接觸等原因引起，可通過手術(shù)切除、放射治療、化學藥物治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。
1、慢性炎癥：
長期存在的尿道炎或膀胱炎會導(dǎo)致黏膜上皮細胞異常增生。炎癥過程中產(chǎn)生的活性氧自由基可能造成DNA損傷，持續(xù)刺激可能誘發(fā)鱗狀上皮化生，增加癌變風險。日常需注意保持會陰部清潔，避免憋尿等行為。
2、尿路感染：
反復(fù)發(fā)生的淋球菌或衣原體感染可能引起尿道黏膜纖維化。細菌代謝產(chǎn)物中的亞硝胺類物質(zhì)具有致癌性，長期未治愈的感染可能造成黏膜屏障破壞。建議感染期間足療程使用抗生素，避免發(fā)展為慢性感染。
3、機械刺激：
尿道結(jié)石或長期留置導(dǎo)尿管造成的物理摩擦可導(dǎo)致黏膜糜爛。上皮細胞在反復(fù)損傷修復(fù)過程中可能發(fā)生基因突變，尤其合并感染時風險更高。存在結(jié)石者需及時進行體外沖擊波碎石或腔鏡取石。
4、HPV感染：
高危型HPV16/18病毒通過性接觸傳播后，其E6/E7癌蛋白可能抑制抑癌基因功能。病毒整合到宿主細胞基因組后，可導(dǎo)致尿道移行上皮細胞惡性轉(zhuǎn)化。預(yù)防措施包括接種HPV疫苗和使用避孕套。
5、化學暴露：
長期接觸苯胺染料、橡膠工業(yè)溶劑等化學物質(zhì)可能誘發(fā)尿路上皮癌變。這些物質(zhì)代謝產(chǎn)物會與DNA形成加合物，干擾細胞正常凋亡過程。職業(yè)暴露人群需做好防護并定期進行尿脫落細胞學篩查。
保持每日飲水2000ml以上有助于降低尿液致癌物濃度，適量進食十字花科蔬菜所含的異硫氰酸鹽具有化學預(yù)防作用。避免吸煙及酒精攝入可減少代謝產(chǎn)物對尿道的刺激，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)無痛性血尿或排尿困難癥狀時應(yīng)及時就診泌尿外科。
