藥流后肚子痛流血可能由子宮收縮、殘留組織排出、感染、激素水平波動、凝血功能異常等原因引起，可通過熱敷、藥物促進宮縮、抗生素治療、激素調節、止血處理等方式緩解。
1、子宮收縮：
藥物流產后子宮需要通過收縮恢復至孕前狀態，這種收縮可能引起下腹陣發性疼痛，類似痛經感。疼痛程度因人而異，通常持續3-5天。伴隨宮縮會有陰道流血，初期為鮮紅色，逐漸轉為暗紅色。適當熱敷下腹部可緩解疼痛，避免劇烈運動。
2、組織物排出：
妊娠組織排出過程中可能刺激子宮壁引發疼痛，流血量通常多于月經。完全排出后疼痛會明顯減輕。觀察是否有絨毛樣組織排出，流血量應逐漸減少。若持續大量出血需超聲檢查，必要時服用益母草顆粒或縮宮素促進宮腔內容物排出。
3、感染風險：
可能與術后衛生不良、抵抗力下降等因素有關，通常表現為發熱、持續性腹痛、異常分泌物等癥狀。感染性疼痛多為鈍痛且逐漸加重，流血可能伴有異味。需檢測血常規和分泌物培養，確診后可選擇頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。
4、激素波動：
妊娠終止后體內孕激素水平驟降，可能引起子宮肌層敏感性改變導致疼痛。這種疼痛多呈間歇性，伴隨不規律點滴出血。一般2周內激素水平逐漸恢復，癥狀自行緩解。嚴重者可短期服用布洛芬止痛，避免攝入生冷食物刺激子宮。
5、凝血異常：
藥物流產可能影響凝血功能，導致出血時間延長。疼痛可能源于宮腔積血刺激，表現為持續脹痛伴鮮紅色流血。需檢查凝血四項，異常者可服用氨甲環酸止血，維生素K改善凝血功能。出現頭暈乏力等貧血癥狀需及時就醫。
藥流后建議每日溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內褲；兩周內避免盆浴和性生活；飲食多補充瘦肉、動物肝臟等含鐵食物，搭配菠菜、紅棗；適當散步促進宮縮但避免提重物；如出血超過月經最大量、發熱超過38℃或劇烈腹痛需急診處理；術后10-14天必須復查超聲確認流產效果，期間出現組織物排出需保留供醫生檢查。
