脂肪瘤可通過觸診結合影像學檢查確診，典型表現為皮下無痛、可移動的柔軟包塊。
1、典型臨床表現：
脂肪瘤多表現為單發或多發的圓形或分葉狀皮下腫物，直徑通常1-3厘米，質地柔軟似面團，邊界清晰且可推動。好發于四肢近端、頸部、背部等脂肪組織豐富部位，生長緩慢且無自發疼痛。表面皮膚色澤正常，無紅腫破潰，按壓時可能出現輕度凹陷。
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2、影像學檢查方法：
超聲檢查是首選方式，典型顯示為邊界清楚的橢圓形高回聲團塊，內部回聲均勻，無血流信號。對于位置較深或體積較大的腫物，需進行磁共振成像檢查，T1加權像呈高信號，T2加權像中等信號，脂肪抑制序列信號明顯減弱。特殊情況下需穿刺活檢排除脂肪肉瘤等惡性腫瘤。
3、鑒別診斷要點：
需與表皮樣囊腫、神經纖維瘤、血管脂肪瘤等體表腫物區分。表皮樣囊腫常與皮膚粘連且中央可見黑頭；神經纖維瘤質地較硬且伴壓痛；血管脂肪瘤觸診有顆粒感且超聲顯示血流信號。若腫物短期內迅速增大、質地堅硬固定或伴局部疼痛，需警惕脂肪肉瘤可能。
確診脂肪瘤后，直徑小于1厘米且無不適癥狀者可暫不處理，定期觀察即可。日常避免反復摩擦刺激腫物部位，保持健康體重有助于控制脂肪瘤生長。若影響外觀或功能，可通過外科手術完整切除，術后需保持傷口清潔干燥。飲食注意減少動物脂肪攝入，適當補充維生素E和膳食纖維，規律運動促進脂代謝平衡。
