子宮息肉手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)率約為10%-15%，與個(gè)體激素水平、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
1、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素：
子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)主要與雌激素水平異常升高有關(guān)。多囊卵巢綜合征、長(zhǎng)期無(wú)排卵周期、肥胖等患者體內(nèi)雌激素持續(xù)刺激內(nèi)膜增生，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。未規(guī)范使用孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜者，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)20%。
2、降低復(fù)發(fā)措施：
術(shù)后建議使用地屈孕酮、黃體酮等孕激素類藥物3-6個(gè)月，通過(guò)對(duì)抗雌激素作用抑制內(nèi)膜過(guò)度增生。合并代謝異常者需同步控制體重，BMI超過(guò)24者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。宮腔鏡手術(shù)時(shí)應(yīng)徹底切除息肉根部，配合電凝處理基底內(nèi)膜層可降低殘留風(fēng)險(xiǎn)。
3、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)與處理：
術(shù)后每3-6個(gè)月需復(fù)查陰道超聲，異常子宮出血需及時(shí)就診。復(fù)發(fā)息肉直徑小于1厘米且無(wú)癥狀者可觀察；伴貧血或生育需求者建議二次宮腔鏡切除。40歲以上復(fù)發(fā)患者可考慮子宮內(nèi)膜消融術(shù)。
術(shù)后保持低脂高纖維飲食，每日攝入大豆異黃酮不超過(guò)50毫克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體脂率在28%以下。避免使用含雌激素的保健品，月經(jīng)周期紊亂超過(guò)3個(gè)月需就醫(yī)評(píng)估。備孕女性建議術(shù)后避孕3個(gè)月，通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵功能。
