宮頸肌瘤和子宮肌瘤可通過發生部位、癥狀特征、影像學檢查、病理類型及治療方案進行區分。
1、發生部位：
宮頸肌瘤起源于宮頸間質組織，位于子宮下段宮頸管內或宮頸壁內；子宮肌瘤則發生于宮體部肌層，分為黏膜下、肌壁間和漿膜下三種類型。宮頸肌瘤因位置特殊，可能壓迫尿道或直腸，而宮體肌瘤更易引起宮腔變形。
2、癥狀特征：
宮頸肌瘤常表現為陰道異常出血、性交后出血及排尿困難；子宮肌瘤典型癥狀為月經量增多、經期延長及下腹包塊。宮頸肌瘤因位置較低，約30%患者會出現壓迫性尿頻，而宮體肌瘤可能導致不孕或反復流產。
3、影像學檢查：
經陰道超聲可顯示宮頸肌瘤位于宮頸管周圍，呈低回聲團塊；子宮肌瘤在超聲下可見宮體肌層內邊界清晰的結節。MRI能更準確區分兩者，宮頸肌瘤T2加權像呈中等信號，宮體肌瘤信號強度與正常肌層相近。
4、病理類型：
宮頸肌瘤組織學以纖維成分為主，平滑肌細胞含量較少；子宮肌瘤由交錯排列的平滑肌細胞構成，富含雌激素受體。免疫組化檢測顯示，宮頸肌瘤Desmin表達較弱，而子宮肌瘤呈強陽性。
5、治療方案：
無癥狀宮頸肌瘤可觀察隨訪，有癥狀者需行宮頸錐切或全子宮切除；子宮肌瘤根據癥狀可選擇米非司酮等藥物保守治療，或子宮動脈栓塞、肌瘤剔除等手術方式。宮頸肌瘤手術需注意避免損傷輸尿管。
建議定期婦科檢查結合超聲監測肌瘤變化。保持均衡飲食，限制高雌激素食物攝入；適度運動有助于改善盆腔血液循環；避免長期使用含雌激素化妝品。出現異常陰道流血或壓迫癥狀時，應及時進行婦科專科評估，必要時行宮腔鏡或腹腔鏡檢查明確診斷。
