月經推遲10天可能由妊娠、精神壓力、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。
1、妊娠：
育齡期女性出現月經推遲需首先排除妊娠可能。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平上升會抑制卵巢排卵，導致子宮內膜不再周期性脫落。建議使用早孕試紙檢測，若結果陽性需到醫院進行血HCG和超聲檢查確認。
2、精神壓力：
長期焦慮、緊張等心理應激狀態會通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響激素分泌。皮質醇水平持續升高可抑制促性腺激素釋放激素的脈沖式分泌，導致卵泡發育延遲或停滯。調整作息、進行正念訓練等心理干預可改善癥狀。
3、內分泌失調：
過度節食、劇烈運動等導致的體脂率過低，會減少瘦素分泌進而影響促性腺激素釋放。表現為促卵泡激素和促黃體生成素水平降低，卵泡期延長。建議每日保持適量堅果和優質脂肪攝入，體脂率維持在22%-25%。
4、多囊卵巢綜合征：
胰島素抵抗和高雄激素血癥會導致卵泡發育障礙，超聲可見卵巢多囊樣改變。患者常伴痤瘡、多毛等癥狀，血清睪酮水平升高。治療需改善胰島素敏感性，常用藥物包括二甲雙胍、吡格列酮等。
5、甲狀腺功能異常：
甲狀腺激素可直接作用于卵巢顆粒細胞，甲減時促甲狀腺激素升高會抑制促性腺激素分泌。典型表現包括怕冷、體重增加，實驗室檢查可見TSH升高、FT4降低。需補充左甲狀腺素鈉調節甲狀腺功能。
建議記錄至少3個月經周期的基礎體溫和出血情況，避免過度運動或突然減重。每日攝入30-50g紅肉補充血紅素鐵，適量食用亞麻籽、豆制品調節雌激素水平。若連續3個月出現周期紊亂，需進行婦科超聲和性激素六項檢查。保持每周150分鐘中等強度運動，如快走、游泳等有氧運動有助于維持內分泌平衡。
