牙列不齊可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯形、隱形矯正、保持器等方式治療。牙列不齊通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、牙周疾病等原因引起。
1、遺傳因素：
父母存在牙列不齊或頜骨發(fā)育異常時(shí)，子女可能出現(xiàn)類(lèi)似問(wèn)題。這類(lèi)情況需早期干預(yù)，兒童替牙期可采用功能性矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育，如Frankel矯治器或Twin-block矯治器。成年后固定矯治效果更穩(wěn)定。
2、口腔習(xí)慣：
長(zhǎng)期吮指、口呼吸、吐舌等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致牙弓狹窄或前牙開(kāi)合。破除不良習(xí)慣需配合肌功能訓(xùn)練，如舌擋板、唇擋等裝置。建議每日進(jìn)行唇肌閉合訓(xùn)練和正確吞咽練習(xí)。
3、乳牙早失：
乳牙過(guò)早脫落會(huì)造成恒牙萌出空間不足。需及時(shí)佩戴間隙保持器，如band-loop保持器或Nance弓。保持缺牙間隙至恒牙萌出，避免鄰牙傾斜占據(jù)空間。
4、頜骨異常：
頜骨發(fā)育不足或過(guò)度可能與佝僂病、垂體功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反頜、深覆蓋等癥狀。輕中度病例可采用頭帽-頸兜矯治，重度骨性畸形需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。
5、牙周疾病：
牙周炎導(dǎo)致牙齒移位時(shí)，需先控制炎癥再正畸。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，正畸中可使用輕力片段弓技術(shù)。治療期間需加強(qiáng)菌斑控制，使用沖牙器和牙縫刷。
日常建議攝入富含鈣磷的乳制品和綠葉蔬菜，避免過(guò)硬黏性食物。選擇軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，正畸期間使用含氟漱口水。定期進(jìn)行口腔檢查，矯治完成后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。早期干預(yù)能改善咬合功能并降低顳下頜關(guān)節(jié)病風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重骨性畸形建議在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期前進(jìn)行治療。
