前列腺增生不能自愈,可通過生活方式調整、藥物治療、物理治療、微創手術、開放手術等方式干預。該疾病通常與年齡增長、雄激素水平異常、慢性炎癥、代謝綜合征、遺傳因素等有關。
1、年齡因素:
前列腺體積隨年齡增長呈進行性增大,50歲以上男性發病率超過50%。這種生理性增生無法逆轉,但可通過減少久坐、避免憋尿、控制飲水量等方式緩解排尿癥狀。日常建議進行凱格爾運動增強盆底肌功能。
2、激素失衡:
雙氫睪酮過度積累刺激腺體細胞增殖,非那雄胺可抑制5α-還原酶活性。伴隨夜尿增多癥狀時,可嘗試睡前3小時限制液體攝入。南瓜籽、西紅柿等含植物固醇食物有助于調節激素代謝。
3、炎癥刺激:
慢性前列腺炎導致的組織纖維化與增生相關,可能與尿路感染反復發作有關。表現為會陰部墜脹疼痛,需排查衣原體等病原體感染。塞來昔布等抗炎藥聯合溫水坐浴可改善局部血液循環。
4、代謝異常:
肥胖和胰島素抵抗患者前列腺增生進展更快,與內臟脂肪分泌的炎性因子有關。控制體重指數低于24、減少紅肉攝入可延緩病程。伴隨代謝綜合征時需監測空腹血糖和血脂水平。
5、遺傳傾向:
直系親屬患病者發病風險增加3倍,與基因多態性導致的間質細胞過度增殖有關。這類患者建議40歲起定期進行PSA檢測和直腸指檢。當出現急性尿潴留或反復血尿時需考慮經尿道前列腺電切術。
建議每日攝入25克以上膳食纖維維持腸道功能,避免辛辣食物刺激尿道。適度進行快走、游泳等有氧運動,每周累計150分鐘以上。夜間排尿超過2次時應進行尿流率檢查,合并腎功能損害需立即就醫。長期服用α受體阻滯劑如坦索羅辛需注意體位性低血壓風險,定期復查殘余尿量。