早泄可能由心理壓力、敏感度過高、前列腺炎、激素失衡、神經傳導異常等原因引起,可通過行為訓練、局部麻醉、抗抑郁藥、激素調節、神經阻滯等方式治療。
1、心理因素:
焦慮、抑郁或性經驗不足可能導致大腦皮層過度興奮,性刺激閾值降低。伴侶關系緊張或性交恐懼會加劇這種情況。通過認知行為療法緩解壓力,配合盆底肌放松訓練可逐步改善。
2、生理敏感:
陰莖頭神經末梢分布密集或包皮過長會增強性刺激傳導。使用含利多卡因的延時噴劑降低局部敏感度,或選擇超薄避孕套減少摩擦刺激。日常可進行冷熱交替刺激訓練延長耐受時間。
3、炎癥影響:
前列腺炎或尿道炎可能與細菌感染、久坐等因素有關,通常表現為尿頻、會陰脹痛。炎癥會導致盆腔充血和神經異常放電。口服左氧氟沙星聯合坦索羅辛治療炎癥,配合溫水坐浴促進血液循環。
4、激素紊亂:
睪酮水平低下或甲狀腺功能異常會影響射精控制能力。血清檢測顯示游離睪酮<8.4nmol/L需考慮激素替代治療。補充十一酸睪酮膠丸同時,需監測紅細胞壓積和前列腺特異性抗原。
5、神經病變:
糖尿病周圍神經病變或腰椎間盤突出可能干擾射精反射弧。表現為射精無快感伴下肢麻木。甲鈷胺營養神經聯合低頻電刺激治療,嚴重者需行選擇性陰莖背神經阻斷術。
建議日常攝入富含鋅元素的海鮮和堅果,每周進行3次凱格爾運動增強控制力。避免穿緊身褲減少局部壓迫,性行為前1小時可嘗試5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物。持續2個月無改善需進行尿流動力學檢查排除器質性疾病。