月經多有血塊可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜異位癥等原因引起。月經量多伴隨血塊通常與經血排出速度過快或凝血機制異常有關，建議及時就醫明確病因。
一、內分泌失調
長期熬夜或精神壓力可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，使雌激素水平異常升高，子宮內膜增厚脫落時出血量增加。表現為月經周期不規律且經血黏稠度高，可形成暗紅色血塊。日常需保持規律作息，必要時遵醫囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等激素類藥物調節。
二、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內膜面積，影響子宮收縮力，導致經期延長和經量增多。血液在宮腔內滯留時間延長后易凝結成塊，常伴有下腹墜脹感。可通過超聲檢查確診，體積較大時需行肌瘤剔除術或子宮動脈栓塞術。
三、子宮內膜息肉
息肉表面血管豐富且質地脆弱，在月經期易發生不規則脫落出血。血液與脫落的子宮內膜混合后形成紫黑色血塊，可能伴隨非經期點滴出血。宮腔鏡下息肉切除術是主要治療方式，術后需定期復查預防復發。
四、凝血功能障礙
血小板減少癥或維生素K缺乏會影響凝血因子合成，使經血不易凝固而持續流出，后期淤積形成大塊暗紅色血塊。需進行凝血四項檢查，確診后可使用氨甲環酸片、酚磺乙胺片等止血藥物，同時治療原發血液疾病。
五、子宮內膜異位癥
異位內膜組織導致前列腺素分泌增加，引發子宮強烈收縮。經血排出過快時纖維蛋白來不及溶解，易形成拇指大小的深色血塊，多伴有嚴重痛經。腹腔鏡手術可清除病灶，術后配合戈舍瑞林等藥物抑制內膜生長。
月經期出現血塊時應注意觀察血塊大小、顏色及伴隨癥狀，避免劇烈運動和生冷飲食。日常可適量增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物，預防失血性貧血。若血塊持續存在或伴有頭暈乏力等癥狀，需盡快至婦科就診，通過激素六項、超聲等檢查明確診斷后針對性治療。經期保持外陰清潔，每2-3小時更換衛生巾，記錄月經周期和出血量變化情況。
