使用氨甲環酸注射液需注意過敏反應、血栓風險、腎功能監測、特殊人群用藥及藥物相互作用等事項。該藥物主要用于急性或慢性纖維蛋白溶解亢進所致的出血,需嚴格遵醫囑使用。
1、過敏反應
氨甲環酸注射液可能引起皮疹、瘙癢等過敏反應,嚴重時可出現過敏性休克。用藥前需詳細詢問過敏史,首次使用建議在醫療機構內完成,便于及時處理異常情況。若出現面部水腫、呼吸困難等癥狀,應立即停藥并就醫。
2、血栓風險
該藥物通過抑制纖溶系統發揮止血作用,可能增加血栓形成概率。高齡、長期臥床、惡性腫瘤患者等血栓高風險人群需謹慎使用。用藥期間應觀察下肢腫脹、胸痛等癥狀,必要時配合抗凝治療。
3、腎功能監測
氨甲環酸主要經腎臟排泄,腎功能不全者易導致藥物蓄積。用藥前需評估肌酐清除率,中度以上腎功能損害者應減量。治療中定期檢測尿量及腎功能指標,避免誘發急性腎損傷。
4、特殊人群用藥
孕婦僅在明確需要時使用,哺乳期婦女用藥期間應暫停母乳喂養。兒童需根據體重調整劑量,老年患者酌情減量。有血栓病史、眼底出血患者禁用,活動性血管內凝血患者慎用。
5、藥物相互作用
與凝血酶原復合物合用可能增加血栓風險,與青霉素類抗生素存在配伍禁忌。避免與其他止血藥聯用,與口服避孕藥同用需加強血栓監測。靜脈給藥時不得與其他藥物混合輸注。
使用氨甲環酸注射液期間應保持充足水分攝入,避免劇烈運動以防意外出血。治療結束后觀察有無遲發性不良反應,如視力模糊需排查視網膜病變。儲存時避光保存,發現溶液渾濁或沉淀不得使用。出現任何不適癥狀應及時復診,不可自行調整用藥方案。