白帶增多伴隨腹痛可能由陰道炎、盆腔炎、子宮內膜炎等婦科疾病引起。常見原因包括細菌感染、激素水平異常、盆腔充血等，可通過藥物治療、物理治療及生活方式調整改善。
細菌性陰道炎是白帶異常的常見原因，致病菌過度繁殖會導致灰白色稀薄分泌物并伴有魚腥味，下腹可能出現隱痛或墜脹感。治療需根據病原體選擇甲硝唑、克林霉素等抗生素，同時避免頻繁沖洗陰道破壞菌群平衡。
盆腔炎癥多由上行感染引發，表現為下腹持續性疼痛、發熱及膿性白帶。急性期需靜脈注射頭孢曲松聯合多西環素抗感染，慢性期可配合超短波等物理治療促進炎癥吸收。病情反復可能引發輸卵管粘連，影響生育功能。
子宮內膜炎常見于經期衛生不良或宮腔操作后，子宮內膜充血水腫導致褐色分泌物與痙攣性腹痛。治療需口服左氧氟沙星聯合甲硝唑，嚴重宮腔積膿需行宮腔引流術。長期未愈可能發展為盆腔膿腫或敗血癥。
激素波動如排卵期或妊娠早期也會出現生理性白帶增多，透明拉絲狀分泌物通常無臭味，輕微腹痛多能自行緩解。建議選擇棉質內褲并保持外陰干燥，避免使用含香精的衛生用品刺激黏膜。
子宮內膜異位癥等特殊疾病需考慮，進行性加重的痛經伴巧克力色分泌物是其典型表現。確診需依靠腹腔鏡檢查，治療可采用孕三烯酮等藥物抑制內膜生長，重癥需手術切除病灶。持續腹痛超過兩周或出現發熱、出血應及時婦科就診。
