胎盤植入子宮的治療方法主要有保守治療、藥物治療、子宮動脈栓塞術、病灶切除術、子宮切除術。胎盤植入是指胎盤絨毛異常侵入子宮肌層，根據侵入深度可分為粘連型、植入型、穿透型，需根據病情嚴重程度及生育需求選擇個體化方案。
1、保守治療
適用于胎盤植入面積小、無活動性出血且生命體征穩定的患者。通過嚴密監測血紅蛋白、感染指標及超聲變化，等待胎盤組織自然吸收。期間需絕對臥床休息，避免劇烈活動刺激子宮收縮，同時預防性使用抗生素控制感染風險。保守治療成功的關鍵在于定期復查血清人絨毛膜促性腺激素水平及影像學評估。
2、藥物治療
常用甲氨蝶呤抑制滋養細胞增殖，促使胎盤組織壞死脫落，適用于血流動力學穩定且有生育需求者。治療期間需監測肝功能及骨髓抑制情況。米非司酮可通過拮抗孕激素受體增強治療效果，子宮收縮劑如縮宮素可幫助排出殘留組織。藥物治療通常需要配合超聲引導下清宮術，清宮時機選擇在血β-hCG明顯下降后。
3、子宮動脈栓塞術
介入放射科醫生經股動脈穿刺栓塞雙側子宮動脈，能快速控制致命性出血，為后續手術創造機會。該技術對保留子宮成功率較高，但可能導致卵巢功能暫時性減退。術后需警惕發熱、臀部疼痛等栓塞后綜合征，以及極少數情況下發生的子宮缺血性壞死。栓塞后24-48小時是實施清宮或病灶切除的最佳窗口期。
4、病灶切除術
通過開腹或腹腔鏡手術精準切除植入病灶并縫合子宮肌層，適用于植入范圍局限且希望保留生育功能的患者。術前需通過MRI明確胎盤植入范圍與周圍臟器關系，術中可能聯合髂內動脈球囊暫時阻斷以減少出血。術后需加強子宮切口愈合監測，再次妊娠時需重點評估子宮破裂風險。
5、子宮切除術
針對穿透性胎盤植入合并不可控出血、感染或多器官損傷的危重病例，需行急診子宮切除術挽救生命。手術范圍根據胎盤侵襲程度可能涉及部分膀胱或直腸切除。術前需備足紅細胞及血漿，術后需長期激素替代治療預防圍絕經期癥狀。該方案將永久喪失生育能力，需充分進行心理疏導。
胎盤植入患者治療后需嚴格避孕2年以上，再次妊娠前應通過超聲和MRI評估子宮修復情況。日常注意補充鐵劑糾正貧血，增加優質蛋白和維生素C攝入促進組織修復。避免重體力勞動和增加腹壓的動作，定期婦科檢查監測子宮內膜恢復狀態。出現異常陰道流血或腹痛需立即就診，產后抑郁篩查和心理支持應貫穿全程康復管理。
