乳腺炎癥狀主要包括乳房紅腫熱痛、皮膚溫度升高、硬塊形成、乳頭溢液以及伴隨發熱寒戰等全身癥狀。乳腺炎可分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,主要由細菌感染、乳汁淤積或免疫異常等因素引起。
1、乳房紅腫熱痛
乳腺炎早期典型表現為乳房局部皮膚發紅、腫脹,觸摸時有明顯灼熱感和壓痛。炎癥刺激導致毛細血管擴張充血,乳腺導管周圍組織水腫,疼痛常呈持續性,哺乳時加劇。哺乳期患者可能出現乳頭皸裂,增加細菌入侵風險。
2、皮膚溫度升高
患側乳房表面溫度較對側顯著升高,用手背對比觸摸可感知差異。這是局部炎癥反應導致代謝加速、血流增加的表現,嚴重時紅腫區域可能呈現暗紅色,提示化膿性改變。
3、硬塊形成
乳腺組織內可觸及邊界不清的硬結,質地較韌且活動度差。哺乳期乳腺炎硬塊多因乳汁淤積合并感染所致,按壓可能有膿性分泌物從乳頭排出。非哺乳期乳腺炎硬塊需與腫瘤鑒別,必要時需穿刺活檢。
4、乳頭溢液
約三成患者出現乳頭異常分泌物,哺乳期多為黃白色膿性液體,非哺乳期可能為漿液性或血性溢液。金黃色葡萄球菌感染時分泌物常有異味,需收集分泌物進行細菌培養指導用藥。
5、全身癥狀
急性化膿性乳腺炎常伴38℃以上高熱、寒戰、乏力等全身中毒癥狀。血液檢查可見白細胞計數和C反應蛋白顯著升高。慢性乳腺炎全身癥狀較輕,但可能反復發作形成瘺管。
乳腺炎患者應保持乳房清潔干燥,哺乳期需規律排空乳汁,選擇寬松透氣內衣。飲食宜清淡,增加維生素C和優質蛋白攝入,避免辛辣刺激食物。出現持續高熱或乳房波動感提示膿腫形成,需及時就醫進行超聲檢查,必要時行穿刺引流。治療期間可配合冷敷緩解疼痛,但禁止暴力按摩以免感染擴散。