髕骨脫位主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)彈響及髕骨位置異常。髕骨脫位通常由外傷、先天性發(fā)育異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛及運動損傷等因素引起。
1、膝關(guān)節(jié)疼痛
髕骨脫位時，膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛多位于髕骨周圍或膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。疼痛在活動時加重，休息后可緩解。髕骨脫位導(dǎo)致的疼痛可能與關(guān)節(jié)囊撕裂、軟骨損傷或周圍軟組織挫傷有關(guān)。患者常因疼痛無法正常行走或站立，需及時就醫(yī)處理。
2、膝關(guān)節(jié)腫脹
髕骨脫位后，膝關(guān)節(jié)周圍會出現(xiàn)明顯腫脹，腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。腫脹主要由關(guān)節(jié)內(nèi)出血或滑膜炎癥引起。腫脹可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動受限，嚴(yán)重時皮膚表面可見淤青。冰敷和抬高患肢有助于減輕腫脹，但需進(jìn)一步檢查以確定損傷程度。
3、活動受限
髕骨脫位后，膝關(guān)節(jié)活動范圍明顯受限，患者難以完成屈伸動作。活動受限與疼痛、腫脹及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。部分患者在嘗試活動時可能感到關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或打軟腿。康復(fù)訓(xùn)練和物理治療可幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、關(guān)節(jié)彈響
髕骨脫位可能伴隨關(guān)節(jié)彈響，彈響多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)屈伸過程中。彈響聲音可能由髕骨軌跡異常或關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致。反復(fù)彈響可能加重關(guān)節(jié)損傷，增加關(guān)節(jié)炎風(fēng)險。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可修復(fù)損傷結(jié)構(gòu)，減少彈響發(fā)生。
5、髕骨位置異常
髕骨脫位時，髕骨可能向外側(cè)移位，肉眼可見膝關(guān)節(jié)外形改變。觸診可發(fā)現(xiàn)髕骨不在正常位置，可能伴有韌帶松弛。先天性髕骨發(fā)育不良或股骨滑車溝過淺者更易出現(xiàn)位置異常。定制支具或手術(shù)可幫助穩(wěn)定髕骨位置，防止復(fù)發(fā)。
髕骨脫位患者應(yīng)避免劇烈運動，尤其是需要急停或變向的動作。康復(fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌靜力收縮等低強度訓(xùn)練，增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D，促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)反復(fù)脫位或持續(xù)疼痛，需考慮手術(shù)治療。日常行走時可使用護(hù)膝提供額外支撐，減少髕骨異常移動風(fēng)險。
