孕期急性闌尾炎需根據孕周和病情嚴重程度選擇保守治療或手術治療,主要考慮藥物控制感染、腹腔鏡手術或開腹手術。
孕期急性闌尾炎的治療需兼顧母嬰安全。妊娠早期若癥狀較輕,可嘗試抗生素治療如頭孢曲松鈉、甲硝唑等控制感染,同時密切監測胎兒情況。妊娠中晚期若出現化膿、穿孔等嚴重情況,需優先手術干預。腹腔鏡手術適用于孕中期,創傷小且恢復快;孕晚期則多采用開腹手術以避免子宮損傷。無論何種治療,均需聯合產科醫生共同評估,術后需預防性使用宮縮抑制劑如硫酸鎂。
特殊情況下,如合并嚴重全身感染或胎兒窘迫,可能需終止妊娠后處理闌尾炎。孕期激素變化導致闌尾炎表現不典型,易誤診,需通過超聲或MRI明確診斷。治療期間需嚴格臥床休息,避免劇烈活動誘發宮縮。
孕期急性闌尾炎患者應保持清淡飲食,選擇易消化的米粥、面條等,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。每日監測胎動變化,出現腹痛加劇或陰道流血需立即就醫。術后恢復期可適當補充優質蛋白如魚肉、雞蛋促進傷口愈合,同時遵醫囑補充鐵劑預防貧血。注意保持切口清潔干燥,定期產科隨訪評估胎兒生長發育情況。