小兒清熱止咳合劑不能與鎮咳藥、含麻黃堿類藥物、中樞神經系統抑制劑、堿性藥物及部分抗生素合用。
1、鎮咳藥：
合劑中麻黃成分具有宣肺平喘作用，與右美沙芬、福爾可定等鎮咳藥聯用可能抑制痰液排出。呼吸道分泌物滯留可能加重感染風險，尤其對嬰幼兒易誘發呼吸困難。
2、麻黃堿類藥物：
與偽麻黃堿、美敏偽麻溶液等含麻黃堿的復方感冒藥同服易導致心悸頭痛。麻黃堿與合劑中麻黃存在協同作用，可能引發血壓升高、心率加快等交感神經興奮癥狀。
3、中樞抑制劑：
苯巴比妥、地西泮等藥物與合劑中苦杏仁苷存在代謝沖突。兩者聯用可能增強中樞抑制作用，兒童可能出現嗜睡、呼吸抑制等風險，需間隔4小時以上服用。
4、堿性藥物：
鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等抗酸藥影響合劑中黃芩苷吸收。胃內pH值升高導致黃酮類成分溶解度下降，生物利用度降低約40%，建議間隔2小時服用。
5、部分抗生素：
與四環素類、喹諾酮類抗生素合用可能形成難溶性絡合物。合劑中石膏所含鈣離子與多西環素、左氧氟沙星等藥物結合，降低抗菌效果并增加胃腸道刺激。
使用期間需避免辛辣油膩飲食，多飲溫水促進代謝。服藥后觀察是否出現皮疹或腹瀉，劇烈運動可能加重麻黃相關的心悸反應。合并細菌感染時需在醫生指導下調整用藥方案，避免自行聯用其他中成藥。
