勃起不堅可通過心理調節、生活方式改善、基礎疾病控制、藥物治療、物理治療等方式改善，通常由心理壓力、不良生活習慣、血管病變、激素異常、神經損傷等因素引起。
1、心理調節：
焦慮抑郁等負面情緒會抑制性興奮傳導，導致陰莖海綿體充血不足。建議通過正念冥想緩解緊張，伴侶間加強情感交流避免性行為中的表現壓力。短期心理性勃起功能障礙通過情緒管理可逐步恢復。
2、生活習慣：
長期吸煙會損傷血管內皮功能，酒精抑制睪酮分泌，久坐導致盆腔血液循環障礙。每日30分鐘快走或游泳改善血流，戒煙限酒，保證23點前入睡有助于恢復自主神經調節功能。
3、基礎病管理：
糖尿病引發的微血管病變與高血壓導致的動脈硬化會顯著影響勃起質量。空腹血糖需控制在6.1mmol/L以下，血壓維持在130/80mmHg以內。伴隨下肢麻木或視物模糊癥狀時需排查周圍神經病變。
4、藥物干預：
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非可增強一氧化氮血管舒張作用，雄激素替代治療適用于血清睪酮低于8nmol/L者。阿爾法受體阻滯劑如特拉唑嗪能改善前列腺增生合并的供血不足。
5、物理治療：
低強度體外沖擊波療法可促進陰莖血管新生，真空負壓裝置通過被動充血改善組織氧供。嚴重血管性病變需考慮陰莖血管重建術或假體植入術。
日常增加牡蠣南瓜子等鋅元素攝入，練習凱格爾運動增強盆底肌力量，避免過度手淫造成性刺激閾值升高。持續三個月未見改善需進行夜間勃起監測和陰莖血流超聲檢查，器質性疾病需規范治療原發病。
