結膜水腫主要表現為眼瞼結膜或球結膜出現腫脹、隆起。癥狀發展通常從輕度異物感到嚴重視力障礙,可分為早期表現、進展期和終末期三個階段。
早期常見癥狀為眼部輕微異物感或瘙癢,結膜呈現粉紅色半透明隆起,可能伴有流淚增多。多數患者此時會不自覺地頻繁揉眼,反而加重水腫。過敏性或感染性結膜水腫早期可能出現黏液性分泌物。
進展期癥狀包括結膜明顯腫脹呈水泡樣,顏色轉為鮮紅或暗紅。腫脹嚴重時可遮蓋部分角膜邊緣,導致視物模糊。細菌性結膜炎可能伴隨黃色膿性分泌物,病毒性感染常出現耳前淋巴結腫大。部分患者會感到眼球轉動疼痛或壓迫感。
終末期可能出現結膜高度水腫呈膠凍樣,嚴重者發生結膜脫垂結膜從瞼裂脫出。長期水腫可導致結膜缺血壞死,繼發角膜潰瘍等并發癥。若出現劇烈眼痛、視力驟降或發熱,提示可能存在眶周蜂窩織炎等嚴重感染。
結膜水腫可能由過敏性結膜炎、細菌性結膜炎、病毒性結膜炎等常見原因引起。長期配戴隱形眼鏡、眼部外傷或化學刺激也可導致。甲狀腺相關眼病等系統性疾病可能表現為頑固性結膜水腫。癥狀持續48小時不緩解或伴隨視力下降時,建議盡早就醫。