男性生殖器皰疹主要表現為會陰部簇集性水皰、潰瘍伴疼痛或瘙癢,屬于單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病。典型癥狀包括局部灼熱感、紅斑、水皰破潰后形成淺表潰瘍,可能伴有腹股溝淋巴結腫大或發熱等全身癥狀。
1、早期癥狀
感染后2-12天出現會陰皮膚刺痛或瘙癢,隨后出現紅色小丘疹,多發生在陰莖、包皮、陰囊等部位。初期可能被誤認為毛囊炎或過敏反應,但皰疹病灶具有成簇分布特征,常伴有排尿不適感。
2、水皰期表現
丘疹迅速發展為透明水皰,直徑1-3毫米,皰液初期清亮后變渾濁。水皰壁薄易破,形成邊緣不規則的糜爛面,此時傳染性最強。部分患者可能出現尿道口分泌物或排尿疼痛等尿道刺激癥狀。
3、潰瘍階段
水皰破潰后形成淺表潰瘍,基底呈灰白色,周圍有紅暈。潰瘍面可能繼發細菌感染出現膿性分泌物,愈合過程通常需要7-14天。首次發作時潰瘍面積較大,復發時癥狀相對較輕。
4、全身反應
原發性感染可能出現發熱、頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀,腹股溝淋巴結常腫大壓痛。免疫功能低下者可能發生皰疹性腦膜炎或播散性感染,表現為高熱、意識障礙等全身中毒癥狀。
5、復發特征
病毒潛伏在骶神經節,在疲勞、應激或免疫力下降時復發。復發前常有局部皮膚刺痛等前驅癥狀,皮損范圍較小,愈合較快。頻繁復發可能引起會陰部皮膚色素沉著或瘢痕形成。
患者應避免性接觸直至皮損完全愈合,穿著寬松棉質內衣減少摩擦。急性期可冷敷緩解疼痛,保持患處清潔干燥。飲食需避免辛辣刺激食物,適當補充賴氨酸可能有助于抑制病毒復制。復發期間應保證充足睡眠,適度運動增強免疫力,長期頻繁復發者需進行系統性抗病毒治療。