拔牙可能導致間隙感染,但規范操作和術后護理能有效降低風險。
一、間隙感染的誘發因素:
拔牙后感染多與口腔衛生不良、操作創傷過大或免疫力低下有關。智齒拔除等復雜手術因創面較深,更易引發頜面部筋膜間隙的化膿性炎癥。常見致病菌為鏈球菌和厭氧菌混合感染,臨床表現為局部紅腫熱痛、張口受限,嚴重者可出現發熱等全身癥狀。
二、預防感染的關鍵措施:
術前需完善口腔檢查,急性炎癥期應暫緩拔牙。術后24小時內避免漱口或吮吸創口,按醫囑使用抗菌漱口水。建議選擇微創拔牙技術,如超聲骨刀分牙可減少軟組織損傷。糖尿病患者等高風險人群需提前控制血糖,必要時預防性使用抗生素。
三、感染后的處理原則:
出現持續疼痛或面部腫脹需及時就醫,早期可通過頭孢類抗生素聯合甲硝唑控制感染。形成膿腫者需切開引流,并行細菌培養指導用藥。間隙感染可能擴散至翼下頜間隙或咽旁間隙,引發呼吸困難等危急情況,需住院靜脈給藥治療。
術后24小時可進溫涼流食,避免辛辣刺激食物影響創面愈合。恢復期間保持每日兩次軟毛牙刷清潔非手術區,使用氯己定含漱液維持口腔環境。兩周內避免劇烈運動導致凝血塊脫落,吸煙患者應至少戒煙三天。定期復查觀察愈合情況,出現縫線松動或異常滲液需及時處理。合理補充維生素C和蛋白質有助于組織修復,但無需刻意服用滋補品。