兒童牙齒外傷松動通常無需服用藥物,緊急處理以固定牙齒和預防感染為主。主要措施包括局部冷敷、避免觸碰患牙、及時口腔科就診,必要時醫生可能開具抗生素如阿莫西林、頭孢克洛或甲硝唑預防感染。
1、冷敷止痛:
外傷后24小時內用冰袋間歇冷敷面部對應區域,每次10-15分鐘。冷敷能緩解牙齦腫脹疼痛,減少毛細血管出血,但需避免直接接觸牙齒或牙齦。若兒童疼痛明顯,可在醫生指導下使用對乙酰氨基酚等鎮痛藥物。
2、患牙固定:
松動的乳牙或恒牙需由口腔醫生評估后決定是否固定。恒牙完全脫位時應立即用生理鹽水沖洗后放回牙槽窩,或保存在牛奶中緊急就醫。醫生可能使用樹脂夾板或正畸托槽進行2-4周的固定,期間避免咀嚼硬物。
3、抗生素預防:
當存在牙齦撕裂、牙槽骨骨折或污染傷口時,醫生可能短期使用廣譜抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀針對需氧菌和厭氧菌、頭孢克洛對鏈球菌敏感或甲硝唑抗厭氧菌,具體需根據兒童年齡、過敏史選擇。
4、飲食調整:
受傷后2周內進食溫涼流質或軟食,避免過熱、辛辣或需撕咬的食物。推薦南瓜粥、土豆泥、酸奶等營養豐富的食物,用吸管飲水減少患牙受力。恒牙外傷后需長期避免用患牙啃咬硬物如堅果、冰塊。
5、定期復查:
即使癥狀緩解也需在1周、1個月、3個月時復查牙髓活力。乳牙外傷可能影響恒牙胚發育,恒牙可能出現牙髓壞死、牙根吸收等遲發問題。出現牙齒變色、牙齦膿包或持續疼痛需立即就診。
牙齒外傷后需持續觀察3-6個月,保持口腔清潔用軟毛牙刷輕柔刷牙,飯后使用氯己定含漱液減少菌斑。避免劇烈運動防止二次損傷,乳牙外傷可能需拍攝X線片評估恒牙胚狀況。建議佩戴運動護齒器參與籃球、滑板等高風險活動,定期口腔檢查可早期發現牙髓病變。