視網膜脫離可能由玻璃體牽拉、高度近視、眼部外傷、糖尿病視網膜病變、視網膜裂孔等原因引起。
1、玻璃體牽拉:
隨著年齡增長,玻璃體會逐漸液化收縮,可能對視網膜產生牽拉力。當玻璃體與視網膜粘連緊密時,突然的頭部運動或外力作用可能導致玻璃體牽拉視網膜,形成裂孔或撕裂。這種情況常見于中老年人,早期可能出現閃光感或飛蚊癥癥狀。
2、高度近視:
高度近視患者眼球軸長增加,視網膜變薄且脆弱,容易發生變性或裂孔。近視度數超過600度時風險顯著增加,視網膜周邊部可能出現格子樣變性等病變。這類患者需定期進行眼底檢查,避免劇烈運動或頭部撞擊。
3、眼部外傷:
直接的眼部撞擊、穿刺傷或頭部劇烈震蕩都可能造成視網膜脫離。外傷可能導致視網膜瞬間受到牽拉或直接形成裂孔,拳擊、跳水、車禍等是高危場景。外傷性視網膜脫離常伴隨眼內出血或玻璃體積血。
4、糖尿病視網膜病變:
長期血糖控制不佳會引起視網膜血管異常,產生增殖性視網膜病變。新生血管和纖維增殖膜可能牽拉視網膜,導致牽引性視網膜脫離。這類患者通常有多年糖尿病史,可能同時存在視力模糊和眼底出血。
5、視網膜裂孔:
視網膜變薄區域可能自發形成裂孔,液化的玻璃體通過裂孔進入視網膜下腔導致脫離。裂孔常見于視網膜周邊部,可能與遺傳因素或視網膜發育異常有關?;颊呖赡芡蝗怀霈F視野缺損或 curtain遮擋感。
預防視網膜脫離需定期進行眼底檢查,特別是高度近視或糖尿病患者。避免劇烈頭部運動和高強度對抗性運動,控制血糖和血壓在正常范圍。出現閃光、飛蚊增多或視野缺損等癥狀時需立即就醫,視網膜脫離超過72小時可能造成永久性視力損害。日常可補充富含葉黃素、玉米黃質的深色蔬菜,避免吸煙和過度用眼。