例假老是不干凈可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙或黃體功能不全等原因引起,可通過激素治療、手術切除、抗凝治療或黃體支持等方式改善。
內分泌失調是常見原因,多與精神壓力、過度節食或熬夜有關,表現為經期延長或點滴出血。調整作息、減少壓力有助于改善,必要時可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調節周期。
子宮肌瘤或子宮內膜息肉等器質性疾病可能導致經血淋漓不盡,常伴隨經量增多、下腹墜脹。超聲檢查可明確診斷,黏膜下肌瘤可行宮腔鏡切除術,息肉可選擇診刮術或宮腔鏡電切術。
凝血功能異常如血小板減少癥、維生素K缺乏等會影響經血凝固,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善凝血四項檢查,確診后補充維生素K或使用氨甲環酸等止血藥物。
黃體功能不全者因孕激素分泌不足,易出現經前褐色分泌物,基礎體溫監測可輔助判斷。可在月經后半周期補充黃體酮,或服用短效避孕藥調節激素水平。若癥狀持續超過3個月或出血量大,需及時排查子宮內膜病變。