陽痿早泄的臨床表現可從勃起功能障礙與射精控制異常兩個維度觀察。典型表現包括勃起硬度不足、性交時間短于3分鐘、射精后不應期延長、性欲減退、心理性回避行為。
1、勃起硬度不足：陰莖無法達到或維持足夠硬度完成性交，可能與血管內皮功能障礙、睪酮水平降低有關。患者常主訴勃起不堅或中途疲軟，夜間勃起測試可輔助鑒別心理性與器質性病因。建議通過凱格爾運動增強盆底肌力量，避免高脂飲食改善血管功能。
2、性交時間縮短：從插入到射精時間持續短于3分鐘，原發性早泄多與5-羥色胺受體敏感度異常相關，繼發性早泄常由前列腺炎誘發。行為療法如停-動訓練配合局部麻醉劑可延長射精潛伏期。
3、射精后恢復延遲：兩次性行為間隔超過24小時仍無法再次勃起，反映自主神經調節異常或陰莖海綿體纖維化風險。需排查糖尿病神經病變，適度有氧運動可改善末梢循環。
4、性欲顯著減退：對性刺激反應遲鈍伴晨勃減少，可能與游離睪酮水平低于8.5nmol/L相關。地中海飲食模式配合鋅元素補充有助于調節性激素分泌。
5、焦慮回避行為：因表現焦慮出現刻意回避親密接觸，形成心理-生理惡性循環。認知行為治療可打破錯誤信念，伴侶參與治療能降低預期焦慮。
日常需保持每周150分鐘中等強度運動如游泳或快走，避免酒精及精加工食品。保證7小時睡眠調節褪黑素-睪酮節律，伴侶間非性接觸的親密行為可緩解壓力。當癥狀持續超過3個月或伴隨血精、尿痛時，需進行國際勃起功能指數問卷評估并排除內分泌疾病。
