倒退型自閉癥通常在18-24月齡發病,部分患兒可能延遲至3歲前。發病前語言和社交能力正常,隨后出現技能退化現象。
1、早期表現:發病前患兒具備與年齡相符的語言能力,如使用單詞或簡單句子交流。社交互動正常,能進行眼神接觸和分享行為。運動發育里程碑通常不受影響,部分患兒已掌握跑跳等粗大動作技能。
2、語言退化:首發癥狀多為語言能力急劇下降,已掌握的詞匯量減少50%以上。患兒停止使用有意義的詞語,轉為無意義發音或完全緘默。理解能力同步減退,對簡單指令反應遲鈍。
3、社交退縮:逐漸喪失社交互動意愿,回避眼神接觸和身體接觸。不再指向物品表達需求,玩耍時出現刻板重復行為。對父母呼喚反應淡漠,失去共同注意力能力。
4、行為異常:出現固定儀式性動作如搖晃、拍手等自我刺激行為。抗拒環境變化,輕微改變可能引發強烈情緒反應。部分患兒發展出特殊的感官敏感,如拒絕特定質地食物。
5、診斷評估:需進行全面的發育行為評估,包括ADOS-2量表和ADI-R訪談。腦電圖和基因檢測可排除其他神經系統疾病。早期干預應包含行為分析療法和結構化教育課程。
倒退型自閉癥患兒需保證每日12小時高質量睡眠,避免含人工色素的食物。建議每周進行3次感覺統合訓練,如平衡木行走或觸覺板游戲。家庭干預重點在于建立結構化日常生活流程,每項活動配合視覺提示卡。定期監測生長發育曲線,及時補充維生素D和Omega-3脂肪酸。